診療報酬改定

　診療報酬が改定されましたね。今回の改訂では産科や小児科、救急医療に関して「手厚い」支払いがされるそうです。これで医療崩壊が少しでも止められるといいですね。まだ冊子ができていないということで実は詳細がわからないなんてことはありえないことのような気がしますが気にしてはいけません。

　さて一番目をひくのが
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救命救急センターにおける精神医療の評価
救命救急センターに搬送された自殺企図等による重篤な患者であって、精神疾患を有する患者又はその家族等からの情報等に基づいて、精神保健指定医が、当該患者の診断・治療等を行った場合の加算を創設する。
救命救急入院料の加算 3，000点（1回につき）
http://20.iryoujimu1.com/h20-48.html
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正直、すごいなの一言ですよ。実質マイナス改定といわれてる今度の改定で3万円の加算ですもん。精神科の初診で3万円ってありえない破格でしょ。
年々増え続けている自殺対策なんでしょうけどどう考えたってずれてる。
本気で死ぬ人は一回で完遂することが多いもので救命センターに来たときにはすでに精神科の診察を受けられる状態ではなく、対象患者はほとんど人格障害のoverdoseやリスカ。さらに人格障害の方々は親身になって話を聞けば聞くほど再来する特徴があるので余計に救命センターの負担は増えるし、担ぎ出される精神保健指定医も迷惑千万です。

現状薬物中毒の受け皿になってしまってる救命センターに対する迷惑料ととれないこともないですが、それならもっと他に加算する対象があるだろうにねぇ。