今日ガソリンスタンドに行って「レギュラー満タン」を頼んだら


「今日はハイオクがお得になってます！いかがですか？」

って勧められました。ハイオクが安くなってもレギュラーより高いので遠慮しときました。


てかそういうもの？

外来にて患者さん（40歳女性）が今日は早く帰らないといけないというのでどうしてか聞いたら

息子（高校3年生）が金曜日に彼女を家につれてくるので
彼の部屋を片付けてコンドームを買ってやらなきゃなんないから。

あまりのことにどう返事したらいいかわからず･･･

墨東の「拒否事件」についてお役所がいろんな全国調査を開始したりするのがはやってますが、いまさらそんなとこからスタートとは、奈良の件はスルーだったのかよって思う今日この頃です。

今月の医事新報に二回にわたって「医師はいったい何人必要なのか」という厚労省のお役人の時論が載ってました。
http://www.jmedj.co.jp/magadetail.jsp?goods_id=1568

医師不足の原因として
１.欲のない医師が増えたこと（お金はそこそこで趣味をエンジョイしたいタイプ。勤務医のころのつらい記憶がトラウマとなり開業したあと地域の救急医療には絶対に参加しない）
２．戦争用に過剰に育成された医師が、戦後就職に困り、結果町医者として地域医療を支えてきたこと、その医師たちが80歳を迎えて引退の時期を迎えたため開業できる地域が増え、そこにバブル崩壊であまった投資資金が安全な投資先として医療に向けられ無担保融資が可能となったこと
３.レセプトを詳細にみると9月に31日通院した人や、5件の歯医者をかけもちする人など、受診動向に問題も見出され、国民皆保険の目的である「いつでも」「どこでも」「だれでも」に「好きなだけ」が加わってたこと
４．いままで地域救急医療が医師の「心」によって支えられ、消費者がそれを当然だと思うようになったこと
５．臨床研修医制度は影響はしたがA級戦犯ではないこと
６．研究より臨床のほうが重要視されるようになったことや、教授の権力がさほど強くないことが明らかになり、待遇がわるく、勉強にならない大学病院にみんな近づかなくなったこと

他にもいろいろ書いてありましたし、そのまま転載すると著作権に触れてしまいますので要点だけですが、これだけわかっていて（この文章はこの人の個人的な見解のようですが･･･）、厚生労働省はなんで何もできないのかについて

つかえる手立ては所詮「規制」か「お金」しかなく、しかも「お金」については「欲のない医師」には全く通用しないこと。
開業や診療科を規制すると、悲惨な結果が予想されること
そもそも、日本が目指そうとする医療の姿が決まっていないので、どれくらい医師数が必要なのかが計算できないこと

をあげてました。

だったらきちんと方向性を決めろよ、とも思いましたが
この筆者なぜか宇宙開発部門にいるようで、そういう立場にないのかも。

なかなか面白い文章だったので手に入る人は読んでみてください。

とある学会に参加するため初めて北海道に行って来ました。
東京より北に行ったことなかったので、もうウキウキ。

いろいろ楽しめたし勉強にもなったのですが

日が暮れるのがすごく早い･･･

のが一番衝撃でした。
鼻口より一時間ばかり早い感じ。たぶん日の出も早い（おきてないから良くわからんけど）

ずいぶん東に来たんだなぁとかなり感動しました。
あと北海道って商売上手ですね。つられてじゃがぽっくるとか花畑牧場の生キャラメル買っちゃったじゃん。

ユーロの暴落もすごいですが、オーストラリアドルの暴落っぷりに、国ごと沈没するんじゃないかって少し心配しています。
ところで韓国旅行であまった1300ウォン、買ったときは120円くらいの値打ちがあったのに、今日夕方yahoo為替で計算したら93円になってました。

株安で世界が終わるみたいな報道がされてますが、日経平均9200円って5年前にもあったんですよね～。今回のほうがヤバイのでしょうか？その辺よくわかりませんが、地元銀行からわざわざ職場に「普通預金の預金を定期預金にしていただけませんか？」って電話がありましたので、もしかして相当ヤバイのかもしれません。

そんななんとなく暗いニュースはさておいてノーベル賞すごいですね。
科研申請書類でもだえてるさちにはまぶしすぎるニュースですよ。
学位論文以上の研究なんてやる気でないよ･･･。

週4回当直してると昼夜が逆転するのか疲れてるのに眠れないというつらい状態に陥ります。明日の昼間に眠気が襲うと困るので、仕方なくアモバンのみました。逆に明日起きられるか不安になるんですけどね。

薬が効くまでちょこっと雑談ならぬ雑記。

臨床研修医制度が始まってから研修医の劣化が言われてますが年々劣化が酷くなってないですか？制度の一期生が入局したときも3年目のくせに何もできない！とイライラしたような気がしますが、今年の3年目なんてさらに輪をかけてヒドイ。心の中で「ゆとり世代」って呼ぶことにしました。

昨日当直してたらとあるちゅーべんがやってきて言うんですよ。
「こべんくんが××さんにやってる輸液って変だと思うんです。先生から言ってやってください」
自分で言えよ、と心のそこから思いました。

どいつもこいつも。

みてきました。
原作しらないんですが、なかなか面白かったです。
星新一の作品のパクリとか言われてましたけど
あれでぱくりならデスノートははれときどきぶたのぱくりです。


しかしあんなに職員がいて、主人公が連日配達してるのに
一月に70人弱って少なくないかなーと思いました。
やっぱお役所らしく大して働いてないんでしょうか。

映画館のあちこちからすすり泣きが聞こえましたが
やっぱり生き死にモノでは泣けないなと思いました。
現実のほうがよっぽどドラマチックだけどなぁ。
交通事故で一瞬にして死ぬ若い男の子とか
泣き喚いて助けてくれと頼む母親とかただ死亡を告げるしかない我々とか。
ガンの告知とかもイキガミに似た趣があるし。

これで泣ける人は自分がもしかしたら明日死ぬかもしれないって
絶対思わないんだろな、とか考えるひねくれもののさちなのでした。

目標は最低限＋α達成。
満足というほどでもないけど、なんとか生命線を維持したって感じ。

上がなんだか妙にフレンドリーに声をかけてきますが
こっちも様子を見られているのか･･･。

さて、次はどう出ましょうか。
と思ったら意外なとこから伏兵。

　最近の仕事はYahooを見張ることだと公言しているさちですが、
ただ現状にぐちぐち言っても仕方がないということで、一部の方たちとこそこそ画策してまいりました。

　大学がちょっとでも居心地のいい場所になるように。

　そんな中でやっぱり思うことは

　「みんな基本的にいい人なんだけど、上に立つものは才能がないというだけで罪」

　ということですかね。才能がないから今の地位に固執する。才能がないから大局を見渡せない。才能がないからできないことを他人のせいにする。

　そういう方々には早々に退場していただきたいものです。

あのーものすごく疑問なんですけど

1　落ちてきた鉄骨に腕を挟まれる

2　助けるために腕を切る

3　本人をヘリで運ぶ

4　腕も一緒に運ぶ・・・なんで？

なんで腕抜けてるの？それで抜けるなら切らんでもぬけない？

5　腕を再接着「断端が挫滅していて・・・」・・・なんで？切断するためにメスで切ったんじゃないの？

わからんー。さっぱりわからんー。

自分だったらマンシェット巻いて加圧したままにして止血をしてレスキュー待つな。だってあの劣悪な環境で30分で腕離断できんよ。どんだけ道具があるんだかわかんないけど

　難しいことはいろんな人が書いてるので感想のみです。

　この事件に対する一部の一般人の意見は今回のオリンピックに通じるものがあるような気がします。

　超一流のアスリートがものすごい努力の上に厳重に調整を重ねて精一杯真摯にがんばっても金メダル取れなかったり、直前に故障したり、途中で危険することもあって当然なのですが、それをたたく。
　もしあのときああしていたらよかったのにと後から思うことがあったとしても、それは神様の領域で、物事にはある程度予測不可能で対処困難な局面というものがあるはずです。

　でも一部の心無い人たちは代表に選ばれたくせに何と無様な、逃亡兵、国賊と非難します。国を代表したからには良い結果が残せなければならない、それが理不尽だと思うならやめろ！別の選手が出たら違った結果がでたはずだ！といった調子です。

　この大野病院の事件に対する一部の人の意見はこれとほとんど同じです。医師なんだから命を助けて当然、あの時ああしていれば助かった、責任を追及されて理不尽に思うな、大野病院にかからなければ違った結果がでたはずだ。

　この事件の争点とはまさに「神様の領域」であって、そうでなければここまで騒がれなかったはずです。ただある程度知識がないとそれが神の領域なのかそうでないのかがわからない。医師のほとんどがこの事件の争点が神の領域であることを知っていて、それができないことで罪に問われるのは理不尽だと言っている、その一方で遺族や医療に詳しくない一部の人たちはこれを人の業であるとして断罪を求めている。

　とりあえず司法はこの事件が神様の領域でおきたことを認定し無罪判決がでることになり、関係者も支援者も一安心しています。けれど私はむしろ絶望感を感じました。

　その代表例がこのニュースです。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080820-00000018-yom-soci「なぜ事故が」…帝王切開死、専門的議論に遺族置き去り
本当のことを知りたいという願いの上で専門的議論は絶対に必要なものなのに置き去りにされたという。専門的議論の上で被告に無罪が言い渡されたのに「許さん」という。

　なんだか理論的なものはどうでもいい、どんな状況でも死んだ人が一番かわいそうだから、遺族の心が安らかになるように誰か悪人作り出せ！と言ってるように聞こえます。

　真実は真実で、都合のいいことだけが真実なのではないのです。遺族の方にはお悔やみを申し上げますが、誰か悪人を作り出して心を慰める以外の悲しみを乗り越えていく生き方をお勧めします。

　最近医療系ドラマはやってますね。
さすがに毎回は見られないけど、みるとやっぱり突っ込みいれてしまいます。

　今回はtomorrow。赤字が膨れ上がってつぶれそうな市民病院を建て直す話ですけど、この病院みれば見るほどつぶれて当然な気がするんですけど。

赤字が膨れて市民病院が維持できないどころか市そのものがつぶれそう→市民病院をセレブ専門（笑）の専門病院にして儲けて赤字分くらいは取り戻したいというのが副市長のご意見らしいのです。

それに対して市民病院の看護師たちは市民病院がなくなったら患者はどうすればいいの！？セレブ病院なんて反対！と反発しています。

財政赤字で市民病院が維持できないので、セレブ病院を作ろうと作るまいと市民病院は消えて無くなるにきまってます

さらにセレブ病院ができたら医師以外は給料3割カットという方針に医者だけが医療を支えているんじゃないと反発します。

セレブ病院ができなきゃ、市民病院が市ごとぶっつぶれて給料10割カットです

そもそもやる気の無い院長＋外科医1＋内科医1の3人市民病院としての体裁をよく整えてたよね。救急どころか入院すらムリだと思うんだけど・・・。それを今までささえてたのにって、内科医いじけるはずだわ。

下大静脈損傷を一人で手術できる天才外科医と全身管理ばっちりのヤリて内科医がいるからドラマ的には大円団で終わりそうな予感ですが、大きな赤字を抱えながら改革しようとしたら組合職員中心に大反対をうけ、結局赤字を増やしながら自治体ごと弱っていく地方の公立病院ってこんな感じなんだろうなと思いました。

　自分の考えと違うことに相槌を打たされるのが苦痛です。
一応成人なので、大人気なく言い返したりしませんが・・・。

　でもでも、一応ここは「匿名」の日記。
　ストレス解消に言いたいことを言わせてほしい。

　いかなる理由があろうとも不倫に同情できるわけないだろ！自分がどう思ってても君たちのその関係を心から祝福してくれる人なんて誰もいないし、狭い世界だからばれてて後ろ指差されて笑われてるのが落ちだよ。彼が家に来てるときに奥さんが家に来て不倫の相談をされたって・・・ばれてるんだよそれは

　世の中便利になったので、不倫ブログをいくつか覗いてみたんだけど、なんかどいつもこいつもみんな似たり寄ったりのパターン。

1．最初は不倫は本気じゃないし家庭を壊さない程度にやるわーってスタンス。
2・ところがどんどん本気に。
3・旦那にばれる。
4．離婚して家を出て行く。（ばれてから離婚までの修羅場がブログの山場。自分のことは棚にあげて旦那の批判しまくり）
5．ところが不倫相手は全然離婚しない。（奥さんのところに帰らないでとか性交渉するなとか情緒不安定に。大体このころから睡眠薬とか安定剤とか内服し始める。気分のいいときにはブログに出逢えて良かったとか気持ちの悪い自己陶酔系の言葉が並ぶ）
6．結末は不明（ブログが途切れる）

なんだこりゃー。不倫ブログのテンプレートでも存在するの？

　ダメです。不倫は理解できない。こういう人たちって罪悪感にまで陶酔してるのはなぜなんだ。これが超えられない壁ってやつ？

梅雨の間に玄関先でなんとなくかび臭いにおいがしてきてしまったので
靴箱を開いて靴は日陰に3日ほど干して
下駄箱のなかは掃除用ルックしてファブリーズかけといたのに
まだかび臭い・・・

どこにいるの？真菌ちゃん？

最近は物騒で玄関を開けておくわけには行かないし困ったなぁ・・・

ほんとセコイと思った一瞬・・・。

それとは別に

大学病院や国立病院とかにわざわざ物好きに残ってる医者って治療において正しいと信じることを採算度外視でできたからいたんだよね。経営！経営！でそこを締め上げると魅力は半減するわな・・・。経営も大事だとは思うけどさ、経営を考え始めると自身への見返りも考え始めちゃうんだよね。

　福岡刑務所（福岡県宇美町）の受刑者が「医務官から投薬や診療を拒否されたり、差別的、侮辱的な暴言を受けたりした」と福岡県弁護士会に人権救済を申し立てるケースが相次ぎ、2002年以降少なくとも70件に上っていることが19日、関係者の話で分かった。

　ほとんどは医師資格を持つ同刑務所第二医務課長の言動に集中。この課長は、法務省が福岡県内の大学教授や弁護士らに委嘱した福岡刑務所視察委員会の調査に対し「二度と刑務所に来させないためにも、受刑者には苦痛を与えなければならない」という趣旨の説明をしたという。

　特定非営利活動法人（NPO法人）監獄人権センター（東京）は「自らに加罰権限があると思っている医務課長の発想はおかしい。全国の刑務所に根差している問題ではないか」と指摘している。

　福岡刑務所の広報担当者は取材に対し「コメントすることはない」と話した。刑務所を管轄する福岡矯正管区は「福岡刑務所に問題があるとは考えていない」、法務省矯正局は「事情を把握していない」としている。

　関係者によると、第二医務課長は投薬や診療を求める受刑者に対し「仮病だろう」「帰れ」「日本で盗みをする中国人は診ない」とたびたび発言したとされる。

　県弁護士会や監獄人権センターには「詐病と決めつけられた」「人工透析を受けさせてもらえない」「診察要請に一切応じてくれない」などの訴えが寄せられている。

　受刑者の医療費や薬剤費はすべて国費負担だが、関係者によると、課長は自らを「コストカッター（経費を削減する人）」と公言。刑務所の薬剤費は2005年度に約5000万円だったのが、07年度には約3000万円に減ったという。

　福岡刑務所は、26歳以上で刑期8年未満の受刑者約1900人を収容している。うち外国人は中国人を中心に約100人。

　刑務所医療をめぐっては昨年、徳島刑務所で「乱暴な直腸診断や診療拒否を受けた」と受刑者が医師を告訴。所内で受刑者の暴動騒ぎも起きた。

http://www.sponichi.co.jp/society/flash/KFullFlash20080619085.html
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刑務所に入ってる人を診察したことはないのですが、ある病院にいたときに拘置、留置されてる人が良く来てました。
警察署で体の不調を訴えて病院に連れて行ってほしいといえば、素人には判断できないので来院することになります。
屈強な男たちに囲まれた縄付きの男。おとなしく受診してくれればまだいいのですが、一般の患者にガンつけるわ、待合室で大騒ぎするわ・・・来るだけで大変。
たぶん病気だから不起訴にしてもらおうとか、拘置所をでてお散歩したいとかそういう理由なんだろうけど。
訴えるのは不定愁訴。自分でかすり傷をつけて毎日消毒するように強要する輩もいる（来なくていいといっても自分でドレッシングはがしたりする）。うっかりすると毎週眠剤2週間分要求する。要求する薬の内容もむちゃくちゃ。ハルシオン毎日4錠ないと眠れんとか。そのほかにもベンゾ系とかたくさん飲んでる。

で、そんなむちゃくちゃな処方はできないと突っぱねると、犯罪者だから、虐待だ、差別だと大騒ぎ。
かすり傷ももうよくなったから処置は必要ないといえば、診療拒否だ、訴えると大騒ぎ。

刑務所も同じ状態なんじゃないかなーと思うんですよ。
ほんと面倒だから口に出さないけど心の中では「仮病だろ？」「帰れ」って思ってしまいます。

そもそも記事を読めばよむほどヘンな話で人工透析をうけなきゃ死ぬはずなのに生きてるってことは透析自体がする必要ないんだろうし、病院でも診療所でもないたった1900人収容の刑務所で年間薬剤費が5000万なんて異常もいいとこだと思う。
しかもぜーんぶ国費負担。まともな神経してたらコストカットしたくなるよ。まったく。

とあるバイト先病院の当直日誌が不謹慎にも少し可笑しい。

大昔のやつが本棚に並んでいて死亡確認したら簡単に名前と年齢と死因を書いてあるんだけど・・・

10年位前のやつって死因が全部「心停止」なわけ。

そりゃ人間死ぬときには心停止するだろうよ。

そういや死ぬ前にはおしっこで亡くなるから死因は全部腎不全って書く人の話しをどこかで聞いたことがあるなぁ・・・。

世の中はまだまだ深いですね。

さちさんの憧れの男性について
大人な顔立ちの男らしい感じの男性が好みなようです。

それでは次に、それぞれの項目について詳しく分析をしてみましょう。まず、雰囲気ですが、さちさんの場合落ち着きのある男性が好みのようです。ごく一般的な普通の男性です。
次に知的属性評価ですが、割と知的な男性が好みのようです。男は顔じゃない、学歴よ！という人に多く見られるタイプです。
そして、真面目過ぎず、かといって悪でもない、普通の男性が好みです。
男性の体型に関しては、割と筋肉質な男性が好みなようです。ふとしたときに垣間見える男性の筋肉に惚れるタイプです。スポーツ選手が好きという方も多いです。

さて、見た目からみた男性的な傾向ですが、「男」という漢字ですら、エクスタシーを感じるほど男が大好きです。かなり危ないタイプです。
次に顔的な好みですが、割とさっぱりした柴犬みたいな男性が好みのようです。
そして、大人の男性でないと嫌なようです。少しでも子供っぽい感じはあなたにとって嫌な感じでしかありません。

そんなあなたにオススメなのは…

1位 上田晋也 (265点)
2位 豊川悦司 (264.8点)
3位 江口洋介 (255.6点)

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判定結果に関してはまあそうなのかもと思いましたが
お勧めされてる芸能人はどうかと・・・。